心脏上那个小洞，听着挺吓人，实际上它更像是一场身体在老本行里的“微创级”装修。大量人一听到“心脏病”就脑补成那种大得离谱的修补工程，认定得等手术刀颤颤巍巍地划进去才能救急。

实际上不然，这玩意儿叫卵圆孔未闭，简称“小孔”，是心脏里一道本该闭合的“大门”，偏偏在得宝（胎儿）出生后没合上，像个留了个洞的拱门，堵不住血流，却也不挡事。 这病名字带个“未闭”二字的，实际上就是指这块肉没长好。你说它是病，是出于它是个漏洞；你说它不严重，出于它用的是“偷渡”的方式，彻底不需求打洞修补。把血液从肺动脉吹进左心室，这听起来像搞事件，实际上彻底没难题。

这就好比老百姓家里的下水道，旁边有个小洞，水顺着流那会儿，既没脏，也没堵，只是多流了一点点，日子照样过。 那为啥还要揪心呢？主要病灶实际上不在“小”字上，而在于那份“未闭”。正常人的脑子里有个孔，叫卵圆孔，出生后它得自己合上，像门缝里的塞子，把门堵死。可偏偏有个别宝宝，这个塞子没塞上，要么塞得不够紧。

这时候，血液就能绕过心脏的过滤网，直接从肺跑到身体里去了。

这就造成了肺循环和体循环两条河，在心脏出口处混搭了。肺的血液变脏（缺氧），却被强行送进大脑和心脏；身体的血液变干净利落，却还得在肺里多跑几趟。 这种“跑偏”的血，实际上只有两种命运。一种是运气好，肺里的血少，身体里的血多，那身体里的血就多了，不如说心脏工作负荷大得像在爬坡，长期下来可能让心脏有点累，人也会认定喘；另一种是运气极差，肺里的血多，身体里的血少，那心脏就得拼命从身体里“捞”血，这就像那个著名的“倒奶”环节，身体里的血被强行灌进肺里，肺动脉压力高、阻力大，长期高压下去，肺壁会发炎，就连有点小概率引发肺动脉高压。 不过，这可不是啥绝症，种宣教的“小孔”病，绝大多数人压根不需求动刀子。对于大人来说，这玩意儿就像个“慢性”现象。大量人平时没啥症状，体检时心电图上突然出现个问号，要么超声图里心脏有个小阴影，医生一看，嘿，这应当就是小孔。

这就好比人进食了没，吃多了要么吃少了，实际上是正常代谢；小孩子吃多了肚子胀，吃少了饿得慌，正常人都是这种情况。 那如何判断自己是不是得了这个病呢？有个好办粗暴的看脸技巧，叫“血管形态学”。正常人的血管应当是圆润、有弹性的，像鸡蛋皮一样。但要是血管壁忒薄，要么看起来像是被“压扁”了一样，那大约率就是小孔在“侵略”它。

这时候，超声扫出来的彩色多普勒血流图，就能直接给你亮绿灯——肺动脉和左心室的血液混合在一起跑了。 临床上，如何治？要是你年轻，要么只是间或喘点粗气，医生首选是保守治疗。主要靠“药物”和“转行”。药物上，用一些下降肺循环阻力的药，比如吲哚美辛，要么利尿剂，让肺里的血变少一点，身体里的血多一点，这样心脏就不用那么累。至于转行，也就是让肺里的血回身体里，这个得看情况，别乱折腾，否则肺里血少了，身体里的血就多了，后果更糟。 但要是你这病闹得凶，肺里血忒多，心脏压力大到喘不过气，这时候手术就成了唯一解法。

不过手术也不是像那会儿那样，得像拆炸弹一样把洞全补上，那样心脏小得像核桃，赶明儿如何活？目前的微创手术，就像给心脏开个小窗，把富余的血液挑出来，流到身体里去，洞补上了，但心脏结构还在，未来还能再建个小孔，要么干脆不做富余手术，这就叫“搭桥梁”而不是“拆墙”。 并且，小孔病有个最大的特征：它是可逆的。就算你心脏出于小孔而有点累，心脏长大一点，要么把小孔堵上了，情况就能好转。

故此，别被名字里的“未闭”吓到了。

这玩意儿说白了，就是身体里多了一点点“杂流”，只要管住好，人照样能活到万寿无疆。

这病不可怕，可怕的是我们把它当大病去处理，要么把小毛病拖成慢性病。对于大多数患者来说，只要定期做个体检，早发现、早用药、早规划，小孔病简直能够算是个“白噪音”，听不到，也没影响。